保有個人データの利用目的の通知をご希望の方は、「保有個人データ利用目的通知申込書」に必要事項をご記入いただき、所定の本人確認用書類を添えて、下記の宛先までご郵送ください。ご本人からの要望であることを確認のうえで、対応させていただきます。なお、郵送料等の実費（郵送の場合には、最低でも郵送料として839円（第一種定形84円、書留435円および配達証明320円））については、ご本人のご負担となります。
ご質問等がございましたら、「お問い合わせ入力フォーム
」でご連絡ください。
記
- 本人確認用書類
以下の 1～3 のいずれかを添付ください。
1．パスポート 写し 1通
2．運転免許証 写し 1通
3．健康保険証、年金手帳、納税証明書（または非課税証明書）のうちいずれか2種類 写し 各1通
※ご本人との連絡を記録するため、本人確認用書類は返却いたしませんが、当社にて厳重に保管いたします。 - 代理人によるご請求の場合の追加書類
ご請求される方が代理人である場合、上記 1～3 のいずれかに加えて、以下の 4～6 のいずれかを添付してください。
4．未成年者の法定代理人の場合：戸籍謄本
5．成年被後見人の代理人の場合：戸籍謄本と審判書の写し
6．任意代理人の場合：ご本人の実印のある委任状とご本人の印鑑証明書 - 申込書宛先
〒112-8088
東京都文京区小石川4-6-10
エーザイ株式会社
個人情報保護統轄責任者宛